TESTS POUR LE DIAGNOSTIC DU MÉLANOME

Une fois que la présence du mélanome est confirmée, il se peut que votre médecin vous fasse passer d’autres tests diagnostiques du mélanome, en particulier si vous avez des symptômes ou s’il est possible que le mélanome se soit propagé.

Analyses de sang

Les analyses de sang ne servent pas au diagnostic du mélanome, mais un taux anormal de certaines enzymes dans le sang peut indiquer la présence de la maladie. Le dosage de la lactate déshydrogénase (LDH) est une analyse de sang. Un taux anormalement élevé de LDH peut indiquer la présence de métastases. Si votre taux de LDH augmente, votre médecin peut effectuer d’autres tests à la recherche de métastases. Les taux de LDH renseignent sur le pronostic du mélanome.

Examens d’imagerie

Différentes méthodes d’imagerie permettent aux médecins de voir les tissus et organes internes. Elles permettent de déterminer si le mélanome s’est propagé ailleurs dans l’organisme. L’imagerie n’est pas utilisée pour les personnes atteintes de mélanome de stade 0 ou de stade I à faible risque. Pour les mélanomes de risque intermédiaire de stade I ou II, l’imagerie sert principalement à évaluer des symptômes précis comme la douleur. L’imagerie n’est pas un examen de routine dans les cas de mélanome précoce. Aux stades III et IV de la maladie, l’imagerie sert à évaluer des symptômes précis. Elle sert également à évaluer le degré de propagation du mélanome.

Le type d’imagerie utilisé dépend des symptômes et du siège probable de propagation du mélanome.

• Radiographie thoracique : Une radiographie du thorax peut être effectuée pour certains mélanomes de stade I et II. Elle est souvent effectuée pour les mélanomes de stade III et IV.

• Examen par tomodensitométrie (TDM) : Une TDM consiste en plusieurs radiographies d’une partie du corps, sous des angles différents. Elle permet d’obtenir un cliché en trois dimensions. L’injection d’un agent de contraste permet de mettre en évidence la zone d’intérêt. La TDM est la meilleure méthode d’imagerie pour déceler un mélanome des poumons.

• Examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’examen d’IRM utilise des ondes radio et des aimants pour prendre des photos d’organes et d’autres parties du corps. L’IRM est la meilleure méthode d’imagerie pour déceler un mélanome au cerveau.

• Examen de tomographie par émission de positons (TEP) : Une injection de glucose (ou de sucre) radioactif est administrée avant ce test. L’examen permet de repérer les zones d’accumulation du glucose, qui correspondent notamment aux cellules cancéreuses avides de glucose.

QUESTIONS À POSER À VOTRE MÉDECIN

Voici quelques questions que vous pourriez poser à votre médecin au sujet des examens à passer dans le contexte du mélanome :

• Quels examens me proposez-vous?
• Où ces examens vont-ils se dérouler? Est-ce que je devrai aller à l’hôpital?
• Combien de temps les examens prennent-ils?
• Est-ce qu’ils seront douloureux? Vais-je recevoir une anesthésie locale?
• Et si je suis enceinte?
• Dois-je me préparer avant ces examens?
• Dois-je apporter la liste de mes médicaments?
• Puis-je me faire accompagner?
• Combien de temps me faudra-t-il pour récupérer? Aurai-je besoin de prendre un médicament après les examens?
• Quand obtiendrai-je les résultats? Qui me les expliquera?
• Si on me fait une biopsie, vais-je obtenir une copie du rapport de pathologie?
• Si j’ai le cancer, qui me parlera des prochaines étapes? Quand?