Cancer de la peau non-mélanome

Le cancer de la peau se développe dans les cellules de la peau. Les causes et le degré de malignité varient. La peau est le plus gros organe et joue un rôle important dans le corps. Elle agit comme une couche de protection et accomplit plusieurs tâches. La peau protège le corps contre les blessures et les infections, la chaleur et les dommages des rayons ultraviolets. Elle empêche le corps de perdre de l’eau et elle produit de la vitamine D.

Les cancers de la peau non-mélanome les plus courants sont le carcinome spinocellulaire et le carcinome basocellulaire. Ces cancers peuvent habituellement être traités avec succès au moyen d’une chirurgie pour enlever la tumeur ou d’un autre traitement chimique. Le carcinome basocellulaire est la forme de cancer la plus répandue partout dans le monde.

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est un cancer de l’épiderme, la couche externe de la peau. Il se présente habituellement sous forme de nodule rose ou translucide qui apparaît sur les surfaces exposées au soleil, comme le visage ou le cou. C’est la forme de cancer de la peau la plus courante. Le carcinome basocellulaire représente environ 75 % de tous les cancers de la peau non-mélanome diagnostiqués. Ce cancer se répand rarement à d’autres parties du corps, mais il est possible d’avoir plus d’un carcinome basocellulaire à la fois. Quand on a eu un carcinome basocellulaire, le risque d’en avoir un autre est plus élevé.

Facteurs de risque

• L’exposition aux rayons ultraviolets. La plupart des carcinomes basocellulaires se développent sur des régions du corps qui sont régulièrement exposées au soleil. Les personnes qui ont une exposition excessive au soleil et qui ont eu des coups de soleil graves sont à risque plus élevé.

• Les personnes qui ont déjà eu un carcinome basocellulaire sont à risque plus élevé d’avoir de nouveau ce cancer au cours de leur vie.

• Les personnes qui ont eu une transplantation d’organe et qui ont un système immunitaire affaibli.

• Le risque de carcinome basocellulaire augmente avec l’âge. La plupart des carcinomes basocellulaires apparaissent après 60 ans, mais on peut aussi l’observer chez les plus jeunes comme les adolescents et les personnes au début de la vingtaine.

• Les personnes au teint clair, aux cheveux blonds ou roux et aux yeux bleus, verts ou gris sont à risque plus élevé.

• Les personnes atteintes d’une maladie héréditaire appelée nævomatose basocellulaire.

Signes et symptômes

• Nodule rose ou couleur de la peau, ferme et translucide qui a souvent un bord blanc nacré surélevé. La bosse peut avoir de petits vaisseaux sanguins à la surface qui lui donnent sa couleur rose. Les gens la confondent souvent avec un grain de beauté.

• Bouton ou lésion qui saigne, forme une croûte et réapparaît ou qui ne guérit pas après quatre semaines.

• Petite plaque de peau écailleuse qui ressemble à une éruption de la peau et qui se présente souvent sur le tronc ou les membres.

• Plaque aux bords mal définis sur la peau qui ressemble à une cicatrice de couleur blanche, jaune ou d’aspect cireux.

Options de traitement

La plupart des carcinomes basocellulaires peuvent être enlevés par chirurgie s’ils sont découverts tôt. Le traitement dépend de la grosseur et de l’emplacement de la tumeur. Pour décider du meilleur traitement, on doit aussi tenir compte de l’âge du patient, de ses antécédents médicaux et de son état de santé actuel. Discutez avec votre médecin ou spécialiste des options de traitement qui sont les plus appropriées pour vous.

Carcinome spinocellulaire

Le carcinome spinocellulaire est le deuxième type de cancer de la peau le plus fréquent au Canada après le carcinome basocellulaire. Il peut se développer sur n’importe quelle partie du corps incluant les muqueuses, mais on l’observe le plus souvent sur les parties du corps exposées au soleil comme le visage, le cou, le crâne dégarni, les mains, les épaules, les bras et le dos.

 Causes

L’exposition fréquente au soleil est la principale cause du carcinome spinocellulaire. Les personnes au teint clair, aux cheveux clairs et aux yeux bleus, verts ou gris sont à risque plus élevé. Les personnes qui ont eu une transplantation de tissus et qui prennent un médicament anti-rejet, en particulier pour le rein, le foie ou le cœur, sont à risque élevé de développer un carcinome spinocellulaire. Le carcinome spinocellulaire peut se répandre à d’autres parties du corps. Dans de rares cas, il peut apparaître sur une peau saine normale. Les chercheurs croient que cette origine inconnue a une composante génétique.

Signes et symptômes 

• Verrues qui se développent et forment une croûte ou saignent à l’occasion.

• Plaques rouges écailleuses avec des bords irréguliers qui forment parfois une croûte ou saignent.

• Lésions ouvertes qui saignent et forment une croûte pendant des semaines.

• Lésion surélevée avec une dépression centrale qui saigne à l’occasion.

Options de traitement

Si elles ne sont pas traitées, les lésions peuvent continuer de grossir et causer des dommages aux tissus avoisinants. Ces dommages peuvent étendre la lésion à d’autres parties du corps. Les options de traitement du carcinome spinocellulaire comprennent l’extraction par chirurgie ou la radiothérapie.

Le traitement est plus compliqué pour les grandes tumeurs récurrentes ou les tumeurs situées près de structures importantes, comme le nez ou les yeux. Dans ce cas, il faut faire une chirurgie micrographique de Mohs. C’est une chirurgie spécialisée qui isole et enlève la tumeur et conserve les tissus normaux avoisinants. Cette forme de chirurgie a le taux de succès le plus élevé pour les carcinomes spinocellulaires.